Coronavirus: Isapres no pueden excluir cobertura tras declaración de pandemia

El contrato de salud que suscriben los cotizantes con las instituciones forma parte de la seguridad social y de la protección del derecho a la salud, “por lo que no podrían, en ningún caso, excluirse su cobertura por la declaración de pandemia, emergencia sanitaria u otra calificación similar”.

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La Superintendencia de Salud insistió que las isapres no pueden excluir la cobertura de sus afiliaos por coronavirus, tras ser declarado este miércoles como pandemia global por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y que ya afecta a 118 países, incluido Chile.

“Las exclusiones de cobertura están taxativamente enumeradas en el artículo 190 del DFL1 de 2005, de Salud, dentro de las cuales no se contempla que las isapres se excusen de cubrir las prestaciones por una enfermedad declarada como pandemia”, recordó el organismo.

El ente fiscalizador detalló que el contrato de salud previsional que suscriben los cotizantes con estas instituciones “forma parte de la seguridad social y de la protección del derecho a la salud, por lo que no podrían, en ningún caso, excluirse su cobertura por la declaración de pandemia, emergencia sanitaria u otra calificación similar”.

El 27 de febrero la Intendencia de Fondos entregó a las isapres la Circular N°6 donde se hace presente de la codificación por parte de Fonasa del examen de detección del coronavirus.

En este documento, les recordó que “deben contemplar las prestaciones y la cobertura financiera que se fije, de acuerdo a lo dispuesto en el Régimen General de Garantías de Salud”.

Además, el martes 10 de marzo la Intendencia de Prestadores hizo llegar a clínicas y hospitales la Circular N°2 en que se enfatiza el deber de “mantener información de libre acceso sobre el valor” de la prestación correspondiente a la prueba específica del COVID-19; como asimismo “dar estricto cumplimiento a las normas sobre control y prevención de infecciones”; y a “establecer todas las medidas y procedimientos necesarios para respetar y proteger la privacidad de las personas”.

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